Tratando as hemorróidas no consultório

O objetivo deste texto é informar sobre as possibilidades de tratamento das hemorróidas que é realizado no consultório de Proctologia. Várias pessoas chegam em uma consulta com a idéia que elas têm “hemorróidas” e “vieram operar”. A experiência mostra que a imensa maioria destes casos podem ser tratados com orientações simples e procedimentos de baixíssimo índice de complicações dentro do consultório. Acredito que as informações a seguir são de grande valia para todos aqueles que têm (ou imaginam ter) hemorróidas. Boa leitura!

Definição e classificação:

As hemorróidas correspondem aos vasos sanguíneos localizados na parte final do reto e do ânus que aumentaram de calibre. Classificam-se em:

– Internas: Na parte final do reto. Acima da linha pectínea do ânus.

– Externas: Abaixo da linha pectínea do ânus.

linha-pectinea

tratamento hemorroidas

Ainda dentro da classificação das hemorróidas internas podemos dividí-las em 4 graus de acordo com o prolapso que ocorre. Em outras palavras, pelo grau de saída das hemorróidas através do ânus:

– Grau I: Não há prolapso. Elas não saem pelo ânus.

– Grau II: Ocorre o prolapso mas a hemorróida volta espontaneamente.

– Grau III: O prolapso só é redutível com o auxílio dos dedos.

– Grau IV: Não há como reduzir o prolapso.

tratamento hemorróidas

O que causa hemorróidas?

Essa é uma pergunta muito frequente em consultas de Proctologia. Existem fatores que aumentam o risco de uma pessoa vir a ter hemorróidas. São eles:

– Prisão de ventre

– Diarréia (principalmente a crônica)

– Esforço para evacuar

– Dieta pobre em fibras

– Obesidade

– Gravidez. Gravei um vídeo especialmente sobre HEMORRÓIDAS NA GRAVIDEZ. Para acessar o vídeo clique aqui

– História familiar

– Ficar muito tempo sentado no vaso sanitário

– Fumo

Estes fatores acabam por provocar o enfraquecimento dos tecidos que envolvem os vasos sanguíneos acarretando a dilatação com afinamento da parede levando aos sintomas característicos das hemorróidas.

Quais os sintomas das hemorróidas?

– Sangramento anal. Que pode estar envolvendo as fezes ou mesmo pingar no vaso.

– Dor anal. Este sintoma é mais comum nas hemorróidas externas principalmente quando ocorre a trombose hemorroidária.

trombose-externa

– Saída de secreção. Pode ser causa de irritação e desconforto anal.

– Prurido (coceira). Comumente associado às hemorróidas o prurido na verdade é um sintoma pouco característico das hemorróidas. Para mais informações sobre este incômodo sintoma recomendo um vídeo que gravei e está em minha fanpage no Facebook. Para acessá-lo clique aqui.

O mais importante é que se entenda que estes sintomas não são exclusivos das hemorróidas. Podem estar presentes em casos de fissura anal e condilomas. O sangramento pode ser ocasionado por TUMORES MALIGNOS do reto e intestino grosso. Em vista disso, torna-se indispensável a avaliação de pacientes com estes sintomas por um PROCTOLOGISTA.

Doutor, hemorróida pode virar câncer?

Esta é uma das perguntas mais comuns quando o paciente é informado que tem hemorróidas. A resposta felizmente é NÃO. Até o momento não existe qualquer evidência que as hemorróidas possam evoluir para câncer. Entretanto, é importante que se tenha em mente, principalmente os pacientes com mais de 50 anos, da necessidade de fazer a prevenção do câncer colorretal.

Diagnóstico e tratamento das hemorróidas

O diagnóstico das hemorróidas é feito de forma simples em um consultório de PROCTOLOGIA. Através do exame proctológico, principalmente inspeção e anuscopia, pode-se avaliar se há hemorróidas bem como definir se são internas ou externas. Escrevi um texto informativo sobre o exame proctológico que está disponível neste site. Para acessá-lo clique aqui.

O tratamento ambulatorial envolve desde medidas higiênico-dietéticas até procedimentos minimamente invasivos.

– Medidas clínicas:

Muitos pacientes tem os sintomas das hemorróidas devido a uma higiene inadequada bem como hábitos dietéticos também impróprios. O uso do papel higiênico favorece muito a piora do desconforto anal que os pacientes referem. LAVAR O ÂNUS em vez de limpar com papel higiênico já é uma medida que pode atenuar bastante os sintomas.

A ingestão de alimentos com CONDIMENTOS FORTES, principalmente a PIMENTA, pode provocar sintomas como comichão e irritação no ânus. Por isso DEVEM SER EVITADOS.

Considero de grande eficácia a realização dos BANHOS DE ASSENTO com água morna. O calor local promove relaxamento muscular e tem efeito analgésico promovendo considerável alívio dos sintomas. Embora não seja minha preferência tem pessoas que se dão bem com o uso do gelo local.

Existe uma imensa variedade de POMADAS para doenças proctológicas. Algumas contém corticóides que atuam como antiinflamatórios. Muitas também trazem em sua composição substâncias anestésicas como a cinchocaína e a lidocaína. Não é recomendável a auto-medicação. A visita ao PROCTOLOGISTA vai indicar o melhor remédio para o paciente.

É comum a administração dos medicamentos orais a base de flavonóides como a associação da diosmina com hesperidina. Também deve ser avaliada sua prescrição de forma indidualizada pelo PROCTOLOGISTA.

– Procedimentos ambulatoriais:

A LIGADURA ELÁSTICA DAS HEMORRÓIDAS é um método pouco invasivo e excelente para o tratamento das hemorróidas internas de graus I e II e em casos selecionados de grau III. Com o anuscópio introduzido no ânus aplica-se um anel de borracha na base da hemorróida para que ela murcha e caia junto com o anel. Normalmente feito sem anestesia e tem baixíssimo índice de complicações.

A ESCLEROTERAPIA baseia-se na injeção de uma solução química que promove intensa inflamação e também faz com que a hemorróida murche.

escleroterapia

Também há a opção da COAGULAÇÃO POR INFRAVERMELHO que é o efeito de ondas de infravermelho sobre as hemorróidas gerando calor e retração.

infravermelho

Dos métodos acima expostos a LIGADURA ELÁSTICA é o que tem maior índice de sucesso (em torno de 80% dos casos melhoram totalmente com uma ou mais sessões).

Em casos de pouca resposta às medidas acima avalia-se a indicação do tratamento cirúrgico que pretendo expor em outro artigo.

A mensagem que quero deixar aqui é que a doença hemorroidária já pode ser tratada com muita eficácia sem a necessidade de cirurgia na maior parte dos casos. O medo que muitas pessoas tem de serem operadas faz com que elas não busquem qualquer tipo de orientação especializada e percam a chance de obter um tratamento eficiente e, na maioria das vezes, indolor. E nos pacientes acima de 50 anos ou com antecedentes familiares também perde-se a oportunidade da realização da prevenção do câncer colorretal.

Espero que tenha gostado do texto. Agradeço você ter investido uma parte do seu tempo na leitura dele e torço para que as informações aqui prestadas sejam de utilidade pra você ou para seus amigos e familiares.

 

Assista o vídeo em meu canal no Youtube:

 

UM GRANDE ABRAÇO E MUITO OBRIGADO!

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Gustavo Melo - Doctoralia.com.br
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